工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

【咸寧工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)】

一、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、在工作時間前后在工作時間場所內(nèi)，從事與工作相關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、視同工傷的情形

1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

三、不能認(rèn)定為工傷的情形

1、故意犯罪的;

2、醉酒或者吸毒的;

3、自殘或者自殺的。

【咸寧工傷保險賠償范圍】

工傷保險是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和有雇工的個體工商戶的雇工，均有依照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。用人單位應(yīng)按時繳納工傷保險費(fèi)，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。

【咸寧工傷保險賠償流程】

1工傷申報申請

1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

2、申請人(工傷職工或者其親屬、工會組織)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

2工傷申報受理

1、社會保險行政部門接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查。對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理，對不屬于本管轄區(qū)的告知申請人。

2、申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)面或以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(1)勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系的證明材料(復(fù)印件1份);

(2)醫(yī)療診斷證明(病歷、費(fèi)用清單、檢查單等)復(fù)印件1份;

(3)身份證復(fù)印件一份;

(4)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的的，提供交警部門的事故責(zé)任認(rèn)定書，如：受傷職工為駕駛員的附駕駛證復(fù)印件;

(5)因履行工作職責(zé)受到暴力事故傷害的，需提交公安部門或法院的有關(guān)證明。

3工傷認(rèn)定

1、經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況可以延長30日)做出《認(rèn)定工傷決定書》通知并告知單位和個人。

2、對不能提供勞動關(guān)系或事實(shí)勞動關(guān)系證明的，告知申請人提起勞動仲裁以確定勞動關(guān)系，仲裁時間不累計在受理的規(guī)定時間內(nèi)。

3、對不符合認(rèn)定條件的要告知申請人。

4勞動能力鑒定

停工留薪期滿或傷情基本穩(wěn)定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級。

5工傷保險待遇

經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，職工所在單位參加了工傷保險的由工傷職工所在單位，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請待遇審核。根據(jù)核定的待遇，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)，向工傷職工給付待遇;沒有參加工傷保險的，其工傷保險待遇由職工所在單位支付。