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工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
一、醫(yī)療費
1、計算標準:醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用
2、需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準
3、職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費由用人單位支付。
二、康復(fù)費
參照醫(yī)療費
三、伙食補助費
計算公式:伙食補助費=50元X人X天
四、交通食宿費
1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費,計算公式為:
伙食補助費=x元X人X天
食宿費=x元X人X天
2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據(jù)報銷。參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付。
五、護理費
計算公式:
(一)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的,
1、護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)30%
六、停工留薪期工資
1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇。
七、傷殘輔助器具費
1、參考《山西省工傷職工輔助器具配置項目及費 用限額標準表》
2、一次性解決計算公式:
傷殘輔助器具費=輔助器具費用限額(20/使用年限),但60周歲異鄉(xiāng)的,年齡每增加一歲減少一年;75歲以上的,按五年計算。
八、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式:
1、一級傷殘=本人工資27個月
2、二級傷殘=本人工資25個月
3、三級傷殘=本人工資23個月
4、四級傷殘=本人工資21個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式:
1、一級傷殘=本人工資90%
2、二級傷殘=本人工資85%
3、三級傷殘=本人工資80%
4、四級傷殘=本人工資75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式:
1、五級傷殘=本人工資×18個月
2、六級傷殘=本人工資×16個月
(二)傷殘津貼
計算公式:
五級傷殘=本人工資70%
六級傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《山西省工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資36個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資33個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《山西省工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資24個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資21個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式:
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×13個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×11個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×9個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×7個月
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《山西省工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資24個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資21個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資18個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資15個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《山西省工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資15個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資12個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資9個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資6個月
備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
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