(三)醫(yī)院每抽取各科室病歷進行公示評比。

(四)由臨床合理用藥管理專家組對抽查病歷出現(xiàn)的問題進行討論評價，將結(jié)果向科主任反饋，發(fā)整改通知書，同時由臨床合理用藥管理督導(dǎo)組審議作出相應(yīng)的處罰決定。

五章 獎懲

十二條 獎懲規(guī)定

(一)以度為獎勵考核單位，對于在考核度內(nèi)達(dá)到醫(yī)院確定的比例的科室，予以通報嘉獎和度醫(yī)療考核加分。全無一次考核超標(biāo)者，將予以專項獎勵，按終實際比例每降低%，按人均獎金的.系數(shù)獎勵醫(yī)療組成員，科主任按.系數(shù)獎勵。

(二)以季度為獎懲考核單位，按醫(yī)院所定各臨床科室藥品費用占醫(yī)療總費用比例標(biāo)準(zhǔn)，對超出標(biāo)準(zhǔn)者作如下處理：每超過%，按科室人均月獎金的.系數(shù)分別扣發(fā)科室醫(yī)療組每個成員，同時按科主任獎金系數(shù)扣發(fā)科主任.系數(shù)獎金，以此類推，扣完為止。終均藥品使用比例未超標(biāo)者，將全部返回所扣獎金。

(三)經(jīng)專家組和督導(dǎo)組審議， 對出現(xiàn)不合理用藥情況醫(yī)師納入度個人醫(yī)療考核，考核度內(nèi)三次被評判為不合理用藥的醫(yī)師，度醫(yī)療考核為不合格，并予以通報批評;考核度內(nèi)五次被評判為不合理用藥的醫(yī)師，或因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權(quán)，并轉(zhuǎn)崗醫(yī)務(wù)處學(xué)習(xí)月，轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)期間為待崗待遇。

(四)因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療缺陷管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

(五)同一科室在考核度內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對科室予以通報批評，取消科室終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個人終評優(yōu)資格。

(六)每次醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，按醫(yī)療質(zhì)量考核辦法處理。

(七)經(jīng)督導(dǎo)組、專家組評價，確屬不合理用藥的，按藥品總價的%—%處罰責(zé)任醫(yī)師。

十三條 申訴

對于“不合理用藥”判定結(jié)果和處理有異議者，在接到處理通知五個工作日內(nèi)，由所在科室向醫(yī)務(wù)處提出書面申訴，逾期視同放棄申訴權(quán)。醫(yī)務(wù)處將組織相關(guān)人員對申訴內(nèi)容進行復(fù)核，并由臨床合理用藥管理督導(dǎo)組在十五個工作日內(nèi)予以答復(fù)，超過十五個工作日未予答復(fù)，視為同意申訴意見。

七章 附 則

十四條 凡因不合理用藥引發(fā)糾紛的或本辦法未涉及的內(nèi)容另行處理，與以前規(guī)定有不符或重復(fù)的按本辦法執(zhí)行。

十五條 本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。

十六條 本辦法由醫(yī)院藥事管理委員會負(fù)責(zé)解釋。