調解筆錄

　　×勞人仲字[20 ]第 號

　　20 年 月 日 時 分

　　一、宣布調解

　　本委受理 與 勞動人事爭議案件，現(xiàn)進行調解。本次調解由 勞動人事爭議仲裁委員會調解員 主持。

　　下面核對雙方當事人的身份。

　　申請人：

　　委托代理人：

　　委托權限： 被申請人：

　　地址：

　　法定代表人(主要負責人)： 職務：

　　委托代理人：

　　委托權限：

　　二、爭議事項及各方調解方案

　　(一)申請人的仲裁請求：

　　(二)申請人調解方案：

　　(三)被申請人調解方案：

　　三、調解員主持調解

　　仲：當事人在仲裁庭主持下，達成如下調解協(xié)議：

　　申：同意按上述協(xié)議執(zhí)行。

　　被：同意按上述協(xié)議執(zhí)行。

　　仲：本庭將根據調解意見制作仲裁調解書(達成調解協(xié)議)/經庭前調解，當事人未能達成一致意見，仲裁庭將繼續(xù)對案件進行審理(調解不成)。當事人請校閱本調解筆錄，確認無誤后在其中簽名，有遺漏或差錯，可提出補正。

　　當事人簽名： 年 月 日

　　書記員簽名： 年 月 日

　　《調解筆錄》說明

　　一、文書依據

　　《勞動爭議調解仲裁法》

　　第三條 解決勞動爭議，應當根據事實，遵循合法、公正、及時、著重調解的原則，依法保護當事人的合法權益。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》

　　第四十二條 當事人申請仲裁后，可以自行和解。達成和解協(xié)議的，可以申請撤回仲裁申請，也可以要求仲裁庭根據和解協(xié)議制作調解書。

　　第四十三條 仲裁調解達成協(xié)議的，仲裁庭應當制作調解書。

　　調解書應當寫明仲裁請求和當事人協(xié)議的結果。調解書由仲裁員簽名，加蓋仲裁委員會印章，送達雙方當事人。調解書經雙方當事人簽收后，發(fā)生法律效力。

　　調解不成或者調解書送達前，一方當事人反悔的，仲裁庭應當及時做出裁決。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書為對勞動人事爭議案件進行調解的筆錄。

　　三、文書填寫要求及注意事項

　　1.雙方當事人同意調解并在調解員的主持下進行調解的，可以使用本筆錄記錄調解的過程及調查核實的事實等。

　　2.筆錄的記錄要求同《庭審筆錄》。