保基本強基層建機制,是醫(yī)改工作的重心。兩會上,多位代表委員都提出加強基層醫(yī)療建設問題!坝酶侠淼牟季帧⒏轿坏脑O施、更優(yōu)質的人才,贏得患者信任,把患者"留"在基層!比珖䥇f(xié)委員、中華醫(yī)學會副會長吳明江說。
醫(yī)患愁:白色暴力何時能休?
浙江溫嶺殺醫(yī)案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫(yī)事件……一樁樁白色暴力,給醫(yī)院蒙上血腥的紗布,也使醫(yī)患關系更趨緊張。
“醫(yī)患信息不對稱,缺乏有效溝通,是發(fā)生醫(yī)患糾紛的重要因素!比珖舜蟠怼廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長張福維認為,在信息體系遭受破壞的大環(huán)境中,醫(yī)療作為社會化行業(yè),也難逃其害。特別是我國醫(yī)療鑒定機構隸屬衛(wèi)生部門,在事故鑒定上容易被看成“串通”,由此加重了患者對鑒定結果的疑慮。
吳明江委員提出,解決醫(yī)患糾紛,首先要建立第三方調解機構,由醫(yī)學專家、衛(wèi)生、司法等部門組成,給患者及家屬一個合法和有公信力的臺;其次是完善醫(yī)療事故責任保險(和訊放心保)制度,化解事故帶來的賠償風險。
醫(yī)保累:“全國漫游”能否有序開展?
在回原參保地報銷的方式下,“跑腿”、“墊資”、“排隊”成了病人和家屬難以承受之累。而實現(xiàn)異地醫(yī)保實時報銷是全社會、特別是流動人口普遍關心的問題。
截至2013年底,全國26個省份建立了省內異地就醫(yī)結算臺。但實際執(zhí)行情況是,由于各省進程不同、新農合報銷范圍和力度也有區(qū)別,跨省即時結算僅是部分地區(qū)間點對點的探索。
全國人大代表、農民工代表朱雪芹說,國務院醫(yī)改辦最明確,今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作;繼而12部委下發(fā)通知,要求15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保費用即時結算試點,服務城鄉(xiāng)居民超3億人。這意味著,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)保“卡隨人走,異地轉移”的“全國有序漫游”邁出實質性步伐。
盡管如此,“現(xiàn)時不同地區(qū)保障水、繳費水的不統(tǒng)一等,都依然是擺在醫(yī)保異地漫游前的一道屏障!敝煅┣壅f
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