社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社會保險計劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。

根據(jù)煙臺市醫(yī)療保障局《關(guān)于公布我市2020年度職工基本醫(yī)療、生育保險繳費基數(shù)的通知》（煙醫(yī)保字〔2020〕10號）,按照職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)與職工基本養(yǎng)老保險執(zhí)行統(tǒng)一繳費基數(shù)的原則，煙臺市2020年度職工基本醫(yī)療保險（含生育保險，下同）月繳費基數(shù)的上限為17284元，下限可繼續(xù)執(zhí)行度個人月繳費基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)3269元，其中度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月均工資的60%（往年正常下限）對應(yīng)為3457元。

最低繳費基數(shù)的調(diào)整

因2020年度繳費基數(shù)“下限可繼續(xù)執(zhí)行度個人月繳費基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)3269元”，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)本年度不再遵循慣例對最低基數(shù)進(jìn)行集中統(tǒng)一調(diào)整。目前系統(tǒng)中月繳費基數(shù)低于3457元的，允許參保繳費單位在3269元至3457元區(qū)間通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”如實自行申報，差額補(bǔ)繳不收取滯納金。對繳費基數(shù)進(jìn)行自主變更申報的參保繳費單位，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定如實申報，繳費基數(shù)確定后，經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可，留存?zhèn)洳椤?/p>

最高繳費基數(shù)的調(diào)整

受疫情影響，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，2020年度最高繳費基數(shù)調(diào)整取消稽核申報，改由參保單位按照參保職工本人度月均工資，通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”在16346元至17284元區(qū)間如實自行申報，差額補(bǔ)繳不收取滯納金。對繳費基數(shù)進(jìn)行自主變更申報的參保繳費單位，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定如實申報，繳費基數(shù)確定后，經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可，留存?zhèn)洳椤?/p>

需稽核調(diào)整的繳費基數(shù)

因參保繳費單位申報錯誤，需要調(diào)整3457至16346區(qū)間繳費基數(shù)，第一種是在我市參保職工基本養(yǎng)老、失業(yè)或工傷險種的單位，憑社保部門稽核結(jié)果至醫(yī)保部門業(yè)務(wù)科室進(jìn)行調(diào)整；第二種是在我市僅參保職工基本醫(yī)療單險種的單位，需攜帶稽核資料到醫(yī)保中心稽核科稽核調(diào)整。

申報調(diào)整最低、最高繳費基數(shù)的方式和時間

煙臺市醫(yī)療保障服務(wù)中心將通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”對申報起止時間、注意事項等發(fā)布通知的同時為各參保單位提供基數(shù)調(diào)整程序功能。繳費基數(shù)未調(diào)整前，參保繳費及相關(guān)的醫(yī)保業(yè)務(wù)均可按規(guī)定正常辦理。