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醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
報銷比例
住院費用報銷比例
1.一類標準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付80%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付60%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付50%;
2.二類標準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付60%。
職工醫(yī)保根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別分別將起付標準確定為:
1.一級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)550元,三級甲等醫(yī)療機構(gòu)700元,市外住院為700元。
2.惡性腫瘤患者因手術治療或放化療在同一結(jié)算年度內(nèi)同一家醫(yī)院多次住院的,第二次及以上的住院起付標準均為200元。
住院其它費用報銷
1.甲類藥品在三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%,
2.乙類藥品一律支付85%
3.普檢普治、標準內(nèi)床位費等基本醫(yī)保范圍內(nèi)項目三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%;
4.200元以上檢查和治療項目一律支付85%;
5.標準內(nèi)重癥監(jiān)護病房床位費一律支付80%;
6.貴重醫(yī)用材料限額內(nèi)一律支付75%。
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