一、浙江城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

杭州大病保險(xiǎn)由大額醫(yī)療補(bǔ)助和特殊藥品大病保險(xiǎn)兩部分組成。

大額醫(yī)療補(bǔ)助是指對(duì)參保人員發(fā)生的住院最高限額以上部分中符合醫(yī)保開(kāi)支范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(以下統(tǒng)稱大額醫(yī)療費(fèi))的保障。特殊藥品大病保險(xiǎn)是指對(duì)參保人員使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品(含罕見(jiàn)病藥品，下同)發(fā)生費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱特殊藥品費(fèi))的保障。

大額醫(yī)療費(fèi)方面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)，大病保險(xiǎn)基金承擔(dān)的比例為70%。

特殊藥品費(fèi)方面，這樣結(jié)算:

(一)由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：持證人員5000元，其他參保人員2萬(wàn)元。

(二)大病保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為45萬(wàn)元。

(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分的費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金按超額累進(jìn)制結(jié)算，具體比例為：5000元至2萬(wàn)元(含)為50%；2萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含)為60%；20萬(wàn)元至45萬(wàn)元(含)為70%。參保人員的大病保險(xiǎn)待遇享受時(shí)間與其基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

門(mén)診結(jié)算辦法

二、浙江城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)方法

參保人員可按以下繳費(fèi)方式之一繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)以銀行批量代扣代繳為主，倡導(dǎo)支付寶、微信、電子稅務(wù)局、自助機(jī)、銀行柜面繳納等多元化、非接觸式繳費(fèi)：

1.已辦理銀行委托扣繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確保扣款成功。未辦理銀行委托扣繳事宜的，可至就銀行(詳見(jiàn)第6點(diǎn))辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保委托扣繳事宜。

2.通過(guò)支付寶搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”，進(jìn)行自助繳費(fèi)。

3.通過(guò)微信搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序，進(jìn)行自助繳費(fèi)。

4.登錄“浙江省電子稅務(wù)局”，點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)繳納”模塊，進(jìn)行繳費(fèi)。

5.攜帶本人社會(huì)保障卡(或身份證)和銀行卡至辦稅服務(wù)廳自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)。

6.繳費(fèi)人可就至下列區(qū)域范圍內(nèi)銀行辦理簽約繳費(fèi)事宜。主城區(qū)：中國(guó)工商銀行、杭州銀行、杭州聯(lián)合銀行、招商銀行、浙商銀行、建設(shè)銀行(其中錢(qián)塘新區(qū)江東區(qū)塊的繳費(fèi)人還可選擇浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、郵儲(chǔ)銀行);蕭山區(qū)：中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行杭州市蕭山區(qū)支行、浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行;余杭區(qū)：浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行;臨區(qū)：浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行;富陽(yáng)區(qū)：浙江富陽(yáng)農(nóng)村商業(yè)銀行;臨安區(qū)：浙江臨安農(nóng)村商業(yè)銀行。

需要通過(guò)現(xiàn)金繳費(fèi)的，請(qǐng)攜帶本人社會(huì)保障卡（或身份證）至就銀行進(jìn)行繳費(fèi)。

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