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異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年青海異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?青海省內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!
幫助參保者辦理跨省就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),人社部門發(fā)布《青海省基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)指南》,明確只有辦理備案登記以后,才能享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。備案登記,是享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的前提條件。
參加基本醫(yī)保的所有人員均可享受政策
全省參加基本醫(yī)療保險的參保人員(不含享受離休待遇的參保人員),無論您是參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民,凡符合下列情況之一的,均可申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)。
異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
異地長期居住人員:指在異地同一地市居住生活且連續(xù)時間在半年以上的人員。
常駐異地工作人員:指異地同一地市工作、務(wù)工、學(xué)習(xí)且連續(xù)時間在半年以上的人員。
異地轉(zhuǎn)診人員:指經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)提出意見并經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)同意需轉(zhuǎn)異地定點醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。
參保人員必須辦理備案登記后可享受政策
只有辦理備案登記以后,才能享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。因此,備案登記,是您享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的前提條件。
下列情形需先辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,可通過省級臺直接結(jié)算跨省異地住院醫(yī)療費用:一是異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員;二是符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定,轉(zhuǎn)至省外的參保人員;三是其他符合規(guī)定可異地就醫(yī)的參保人員。
參保人員必須辦理備案登記后,才可享受跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)。
異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員備案。參保人員辦理異地就醫(yī)備案登記,按照參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案。因醫(yī)療條件有限,需往外省住院治療的,應(yīng)在按照參保地規(guī)定,辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案手續(xù),備案轉(zhuǎn)入的。ㄊ小⒆灾螀^(qū)),明確轉(zhuǎn)入省(市、自治區(qū))的地市。如轉(zhuǎn)入地醫(yī)療機構(gòu)條件有限需再次轉(zhuǎn)院的,應(yīng)再次向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案手續(xù)。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的就醫(yī)服務(wù)
凡是在外省看病就醫(yī),需要通過跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行直接結(jié)算的參保人員,必須持本人社會保障卡辦理入院手續(xù);出院時,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍)和我省的醫(yī);鹌鸶稑(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策進(jìn)行報銷,只需在醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人承擔(dān)的費用即可出院。在就醫(yī)過程中,應(yīng)遵守當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)政策規(guī)定,有序就醫(yī)。
參保者還需注意,異地就醫(yī)備案是通過省級異地就醫(yī)臺直接結(jié)算異地醫(yī)療費用的必要條件,未履行備案手續(xù)的不能直接結(jié)算異地醫(yī)療費用。辦理了異地就醫(yī)登記備案后,異地就醫(yī)備案信息有效期內(nèi)不能在青海省內(nèi)進(jìn)行就醫(yī)直接結(jié)算。
參保人員辦理了長期異地登記備案,這期間回參保地長期居住生活或者需要變更到其他。ㄊ、自治區(qū))長期生活工作的,應(yīng)當(dāng)按照參保地相關(guān)規(guī)定,重新辦理登記備案。
未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)或在就醫(yī)地非跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,按照參保地有關(guān)規(guī)定辦理報銷。
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