城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。吉林市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于吉林城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

《吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》下發(fā)。今年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高5個百分點。

合格私人診所納入醫(yī)保定點

據了解，今年，吉林省職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水相應提高，人均籌資達到300元。

同時，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上，且不低于6萬元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個人繳費標準

目前，吉林省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例為65%。今年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

此外，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。

降低大型設備檢查價格

吉林省將擴大基本藥物制度實施范圍。規(guī)范基本藥物采購機制。規(guī)范地方增補基本藥品目錄，增補藥品嚴格執(zhí)行基本藥物制度相關政策。同時加強基本藥物質量監(jiān)管，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產到使用全過程監(jiān)管能力。

同時，完善收支兩條線和績效管理，構建穩(wěn)定的長效財政補償機制和激勵性分配機制相結合的保障模式。實行先預撥后結算制度。并鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生團隊與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。

做好8個縣級醫(yī)院綜合改革試點，逐步推進縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革。采取調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。

調整醫(yī)藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫(yī)院藥品網上集中采購，積極推進藥品帶量采購和高值醫(yī)用耗材集中采購，壓縮中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。