第十二條 生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

　　用人單位上年度職工月均工資，按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數(shù)計算。

　　第十三條 參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：

　　(一)參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂)另加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天;懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天;懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產(chǎn)的，45天;懷孕滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活的，75天。參保人因生育而導(dǎo)致死亡，享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。

　　(二)參保人計劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，3天;施行輸卵管結(jié)扎的，30天;施行輸精管結(jié)扎的，10天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

　　(三)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護(hù)假期，參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。

　　國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術(shù)休假作出新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第十四條 參保人根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，生育保險基金按以下規(guī)定計發(fā)生育津貼：

　　(一)參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，其應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計發(fā)給用人單位。

　　(二)參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的，從停止繳費當(dāng)月起，生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

　　第十五條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼，并應(yīng)當(dāng)提供如下資料：

　　(一)享受生育保險待遇申請表;

　　(二)參保人有效身份證件(原件核實后存留復(fù)印件);

　　(三)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明;

　　(四)符合計劃生育規(guī)定的證明材料(原件核實后存留復(fù)印件);

　　(五)難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠或者計劃生育手術(shù)的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。

　　第十六條 參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類參保人的生育津貼，應(yīng)當(dāng)按本辦法第十五條的規(guī)定提供資料外，還須補(bǔ)充以下資料：

　　(一)勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議;

　　(二)職工就業(yè)期間的工資支付憑證;

　　(三)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。

　　第十七條 用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付其參保人的生育津貼。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位申請支付生育津貼的資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起30日內(nèi)支付生育津貼;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　第十八條 市社會保險行政主管部門負(fù)責(zé)確定本市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及有關(guān)費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等事宜，并將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單向社會公布。

　　第十九條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，應(yīng)當(dāng)于妊娠滿12周后，按以下辦法辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：

　　(一)參保人應(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，并按規(guī)定提供有關(guān)資料。

　　(二)辦理參保人就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時傳遞給社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　(三)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合享受生育保險待遇條件的，即在生育保險信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識，傳遞給辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

　　(四)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時，由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其打印確認(rèn)回執(zhí)，作為參保人的就醫(yī)憑證。

　　(五)參保人在享受生育醫(yī)療費用待遇期間，原則上不得改變選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

　　(六)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

　　1.辦理生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表;

　　2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》;

　　3.符合計劃生育規(guī)定的證明(原件核實后存留復(fù)印件);

　　4.有效身份證件(原件核實后存留復(fù)印件);

　　5.期證件照片。

　　第二十條 參保人享受本市生育保險待遇應(yīng)當(dāng)執(zhí)行以下就醫(yī)管理規(guī)定：

　　(一)參保人須在辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查和分娩。參保人選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其同一法人機(jī)構(gòu)管理的本市其他同等級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可視同參保人的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱視同選定醫(yī)療機(jī)構(gòu))。參保人因急診分娩可在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　(二)參保人需流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的，不需辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，憑符合計劃生育規(guī)定的證明材料，自主選擇本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　(三)參保人因病情需要轉(zhuǎn)往高一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？贫�點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，須經(jīng)轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室申請、報該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科同意。轉(zhuǎn)院時，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)須分別填寫《廣州市職工生育保險參保人轉(zhuǎn)院登記表》(以下簡稱《轉(zhuǎn)院登記表》)。

　　(四)參保人因特殊情況需在異地產(chǎn)檢、分娩或?qū)嵤┯媱澤�育的，須在異地就醫(yī)前經(jīng)單位確認(rèn)填寫《廣州市職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》(以下簡稱《異地就醫(yī)申請表》)，并攜相關(guān)資料，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，可按規(guī)定享受生育保險待遇。